健康資訊
犀利士（他達拉非）劑量點揀？10mg、20mg 按需定 5mg 每日錠？藥師唔背 label，只講你點樣對號入座
「藥師，犀利士（Cialis／他達拉非）版本咁多：10、20、5，仲有 2.5——到底我揀邊粒？係咪想『隨時 ready』就一定要食 5mg 每日？定係 20mg 食密啲都得？仲有啊，網上嗰啲『超級雙效犀利士』話 40/60，係咪仲勁？」
做咗咁多年櫃檯，犀利士嘅劑量選擇係最多人揀錯嘅位——因為佢係 PDE5 家族入面唯一有「每日錠」適應症（ED＋BPH）嘅成員，所以「幾 mg」唔係單看硬度，係睇你性生活頻率、有冇前列腺症狀、年紀、肝腎、夾藥呢幾條。下面唔係 copy 藥廠折頁，係用真人語言同你對號入座。
先認清：犀利士有幾條線，對應唔同劑量
他達拉非（Tadalafil）嘅 label 喺香港常見嘅劑量同用法：
| 玩法 | 劑量 | 點用 | 適合邊類 |
|---|---|---|---|
| 按需（On-demand） | 10mg 起步，可調去 20mg | 性行為前約 30–60 分鐘，一杯清水整粒吞；24小時最多一次 | 性生活較疏（每週≤1–2次）、想計劃 |
| 每日錠（Once daily） | 5mg（必要時醫生可調去 2.5mg） | 每日大約同一時間一粒（可空肚/隨餐）；約 4–5日入穩態 | 性生活較密（每週≥2次）、想隨興、或同時有 BPH/LUTS |
| （標籤外討論） | 20mg 日日食？ | 唔建議——20mg 設計係按需峰值，日日食副作用長駐＋依賴，要「日日」應該行 5mg 每日錠 |
按需 10mg vs 20mg：點揀，唔好一開波就 20
好多男人心思思「20mg 先夠猛」，但實情係：
- 首次用犀利士 → 由 10mg 起步係 label 寫死嘅建議；若 10mg 反應不足且副作用頂得順，醫生先會考慮 20mg
- 20mg 嘅副作用（頭痛、面紅、鼻塞、背痛/肌酸、起身暈）會比 10mg 明顯，尤其你年紀偏大、肝腎一般、或同時食緊降壓藥／前列腺 α-blocker
- 若你試過 10mg 覺得「夠但差少少」，先同醫生傾 20mg，唔好自己加碼
藥師貼士：犀利士嘅「窗口長（～36h）」令好多人以為「20mg 日日都得」，錯——20mg 係按需峰值，唔係每日保養。
5mg 每日錠：先搞清楚你係咪對口
5mg 每日錠係犀利士最特殊嘅賣點，適應症有兩條：
- ED（勃起功能障礙）——性生活較密、想隨興、唔想計鐘
- BPH 引起嘅 LUTS（下泌尿道症狀：尿線細、排唔清、夜尿頻）——呢點係威而鋼、樂威壯都冇嘅
- 仲可以一嚿搞定「ED＋BPH」（一樣 5mg 每日）
但入腦：
- BPH 嘅症狀有時唔係 BPH（尿道炎、膀胱過動、前列腺癌早期都可扮相似），唔該自己對號入座
- 5mg 每日錠 約 4–5 日入穩態，唔好食兩日就話「冇效」
- 若你性生活疏（一個月一次八次），5mg 每日未必划算，10mg 按需可能更順
劑量揀嘅 4 個現實維度（對號入座用）
① 性生活頻率
- 每週 ≤1–2 次 → 10mg 按需（必要時 20）
- 每週 ≥2 次，或想「唔使計鐘」 → 5mg 每日錠傾
② 有冇前列腺症狀（尿細、排唔清、夜尿）
- 有 → 5mg 每日錠（ED＋BPH 一嚿）
- 無 → 純 ED 就睇頻率
③ 年紀／肝腎
- 嚴重腎不全（CrCl <30）：按需 10/20 唔建議用；每日 5mg 都唔建議（因無法調更低）
- 嚴重肝（Child-Pugh C）：唔建議用犀利士
- 長者：由低起步（10mg 按需，或 5mg 每日要醫生評估）
④ 夾藥風險
- 同時用 α-blocker（Doxazosin、Terazosin、Tamsulosin） → 擴張疊加，起身暈；醫生通常會由最低劑量起步或錯開
- 同時用 CYP3A4 強抑制劑（Ketoconazole、Ritonavir） → 他達拉非濃度可飆，要醫生重新批
正確服用方法（藥師實戰版，唔係 YouTube copy）
按需（10/20mg）
- 性行為前約 30–60 分鐘，一杯清水（≥200ml）整粒吞
- 可隨餐或空肚（受食物影響比西地那非細），但高脂大餐（打邊爐、燒肉、pizza）會令體感打折
- 24小時最多一次：唔補粒
- 要有性刺激（前戲先係開關）
每日（5mg）
- 每日大約同一時間（早起/睡前都得，最緊你記得）
- 可空肚/隨餐；唔好飲酒過量，尤其幾杯落肚會令低血壓風險升
- 至少俾它 4–5 日 入穩態，先評價「係咪真順」；唔好食兩日就話冇效
紅燈（唔好當「劑量大就贏」）
- 硝酸鹽（脷底丸/硝化甘油）＝絕對唔得：PDE5＋硝酸鹽→血壓可急降至致命
- 不穩定心血管（近6個月心梗/中風、不穩定心絞痛、嚴重心衰竭）→ 先行評估可唔可以行房
- 勃起＞4小時，尤其痛（Priapism）→ 急症
- 嚴重暈到差啲仆、胸痛胸壓出冷汗氣促→ 唔好當「起身快」頂